Las manifestaciones clínicas y etapa de nefropatía diabética

La nefropatía diabética es una de las complicaciones de la diabetes microangiopática sistémico，por eso cuando se produce la nefropatía diabética a menudo concomitante otros órganos o la sistema microangiopatía tales como la retinopatía diabética y la neuropatía periférica. La diabetes tipo uno se produce más en la aparición de la nefropatía diabética alrededor de 10-15 años,y el tipo dos pacientes diabéticos la aparición de la nefropatía diabética tiempo es corto, con la edad mayor,y mientras que fisionar muchas otras enfermedadas subyacentes relacionadas.
1. El alta filtrado glomérulo y la hipertrofia renal
Este cambio inicial es coherente con los altos niveles de glucosa,después de controlar la glicemia puede obtener la remisión parcial.actual sin el daño histológico.
2. la albuminuria normales
GFR superior a los niveles normales.si en esta etapa controlar la glucemia está bueno situación,los pacientes pueden estar en la estabilidad a largo plazo.
3. La Nefropatía diabética temprana etapa ,también se llama “La etapa de Microalbuminuria sostenida”
La GFR comenzó a caer a la normalidad.patología renal aparecer Lesiones nodulares glomerulares y pequeña hialinización arterias.los pacientes de esta etapa el presión arterial aumento.Después del tratamiento de drogas ACEI o ARB, Puede reducir la excreción urinaria de albúmina, retrasar la progresión de la enfermedad renal.
4. La etapa de Nefropatía diabética clínica
Macroalbuminuria persistente(UAE>200μg/min)o La proteinuria más 500mg/d, Aproximadamente el 30% de los pacientes puede ocurrir el síndrome nefrótico, GFR seguido disminuyendo.Este período se caracteriza por la proteína urinaria no disminuye con la disminución de GFR.
5. Insuficiencia renal en etapa termina
GFR<10ml/min.La proteína urinaria bebido esclerosis de glomérulo disminuyó.Síntomas urémicos claro, Que requiere tratamiento de diálisis.
Las etapas anteriores basa principalmente el tipo uno de la nefropatía diabética,el tipo dos de la nefropatía diabética no significativo.

La proteinuria está estrechamente relacionado con el progreso de la nefropatía diabética. La microalbuminuria no sólo que las barreras de barrera de filtración glomérulo, También indica la disfunción endotelial vascular sistémica y encontrado estrechamente asociada con complicaciones cardiovasculares.