Diagnóstico
El diagnóstico de esta enfermedad depende de diagnóstico de la biopsia
renal,debido a FSGS es un focales lesiones segmentarias, cuando la biopsia
seleccionar materiales mal,especialmente no conseguir el tejido de unión
medulae, pueden ser mal diagnosticados.si las lesiones glomerulares no cumple
con los lesiones tubulointersticiales, La tubular atrofia.fibrosis intersticial
prominente: Los volúmenes glomerulares son diferente:o mala respuesta del
tratamineto de glucocorticoides de síndrome nefrótico,o la presión arterial
alta.
Hematuria o el daño de renal, aunque no visto esclerosis glomérulo,todavía
debe considerar está enfermedad,si lo necesario debe hacer inspección biopsia
repite.
Los siguientes puntos le ayudarán a diagnosticar FSGS
①En la temprana etapa existir la hipertensión y el daño renal,cuando inicio
la enfermedad la hipertensión y el daño renal han existido,especialmente los
pacientes adultos más prominente.
②Alta incidencia de hematuria microscópica, aproximadamente 2/3 de los
pacientes FSGS pueden ver hematuria microscópica;
③La mayoría pacientes de FSGS con proteinuria no selectiva (los pacientes con
lesiones pequeñas aparece la selectividad de la proteinuria más comun);
④Disfunción tubular renal, los pacientes de FSGS hay NAG en la orina. Los
niveles elevados de proteína de unión a retinol y la lisozima urinaria, inferior
la Osmolalidad urinaria;
⑤Niveles de IgG en suero fueron significativamente menores, Se redujo en más
de la cantidad que se pierde en la orina IgG;
⑥Mala respuesta a la terapia hormonal.En la temprana etapa algunos pacientes
de FSGS son sensibles de la terapia hormonal,resistir la terapia hormonal en el
período posterior.
Después de confirmar la FSGS,necesita eliminar la posibilidad de varios FSGS
secundarios.
El tratamiento de la enfermedad
Los principios de tratamiento los principios de tratamiento de FSGS
primaria
(1) Tratamiento sintomático activamente incluye Anticoagulante,
antitrombótico, disminuyen la presión arterial, la grasa en la sangre,
disminuyendo la proteinuria. Mantenimiento nutricional y La terapia de apoyo.
(2) Protección de la función renal: Prevenir o retrasar el daño renal,
Retrasar la progresión de la enfermedad.
(3)Prevenir los complicaciones: Incluyendo infección, complicaciones
tromboembólicas. agua electrolitos y metabolitos del ácido anormal .Las
reacciones adversas de tratamiento farmacológico etc.
(4) Los pacientes del síndrome nefrótico de la enfermedad recurrente, Se
puede considerar los tratamientos combinar corticosteroides y fármacos
inmunosupresores
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