2014年5月10日星期六

El diagnóstico y diagnóstico diferencial de la nefropatía diabética

¿Quieres saber la nefropatía diabética?¿Quieres saber cómo diagnosticar la nefropatía diabética?Lea el siguiente artículo atentamente,Encontrarás la respuesta.
Los pacientes diabéticos aparecer el daño renal clínicamente se debe considerar la nefropatía diabética,en la familia tiene el paciente diabético.hipertensión significativa.resistencia a la insulina, GFR era demasiado alto o con hipertensión grave de los pacientes son los factores de riesgo de la nefropatía diabética.La microalbuminuria es un marcador de diagnóstico de la nefropatía diabética.La microalbuminuria se refiere UAE sigue aumentando 20~200μg/min, o la urinaria de albúmina es 30~300mg/24h, la creatinina en orina es 30~300μg/mg.
Debido a la microalbuminuria es la pista principal en la nefropatía diabética temprana de diagnóstico clínico, Actualmente la Asociación Americana de Diabetes recomienda,para tipo uno de los pacientes diabéticos,después de 5 años enfermedad se llevará a la detección de microalbuminuria;para tipo dos de los pacientes diabéticos Entonces diagnosticados con diabetes deben comprobar al mismo tiempo.pero sólo probar una vez mostró positivo, No puede ser diagnosticado con microalbuminuria sostenida,necesidad de revisar dentro de 3 a 6 meses,si inspeccionar 3 veces hay 2 veces mostrar positivo,puede ser diagnosticado;si mostrar negativo,debe inspeccionarse una vez al año.
La microalbuminuria también hay relacionadas con una variedad de otras complicaciones de la diabetes, Incluyendo la hipertensión, la hiperlipidemia, la aterosclerosis y la enfermedad cardiovascular etc. por eso aparcer la microalbuminuria no necesariamente representativa de la aparición de la nefropatía diabética,después de su aparecer si inevitable progreso al proteinuria franca y causar la disminución renal crónica aún controversial.
La proteinuria significativa (>500mg/d)o síndrome nefrótico sugerencia la enfermedad renal significativa,dentro del tipo uno de la diabetes, donde hay proteinuria concomitante de la retinopatía diabética,especialmente en los pacientes después de la pubertad,casi se puede determinar la nefropatía diabética.
El tipo dos de la diabético con la proteinuria de la diabetes placientes, Antes de que el diagnóstico de la nefropatía diabética debe tener cuidado para descartar otras causas posibles de la proteinuria,especialmente para el tipo dos diabetes que no puede confirmar el tiempo de la enfermedad. La siguiente situación se debe considerar en la diabetes mellitus clínica y otra enfermedad renal: ① Hay proteinuria significativa pero no la retinopatía diabética significativa. ②La lesión renal aguda③Nefritis hematuria, La orina principalmente a las células rojas de la sangre anormales o yesos de células rojas de la sangre④no lo hacen la presión arterial alta del síndrome nefrótico asociado⑤La proteinuria se incrementó significativamente en el corto plazo etc. aparecer la situación arriba debe considerar la biopsia de renal para descartar otras causas de la enfermedad de glomérulo.

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