2015年6月15日星期一

Indicador precoz de la nefropatía diabética

Indicador precoz de la nefropatía diabética
Daños renales en la diabetes aparecen tarde y el progreso lentamente. Debido a su clandestinidad, a menudo se descuida en la etapa inicial y cuando los síntomas aparecen, como la proteinuria, los daños renales se han convertido en irreversible y el mejor período de tratamiento se suele perder.

Un indicador fiable de daño renal temprano es la microalbuminuria. En general, en el diagnóstico precoz de la nefropatía diabética, nefropatía diabética temprana se puede confirmar si hay 2-3 veces de albúmina urinaria siendo 20-200ug / min y si otros factores que pueden causar aumento de la albúmina urinaria se pueden descartar como fiebre , infección, insuficiencia cardíaca, ejercicios, la hipertensión y azúcar en la sangre mal controlada, etc.

El examen de proteína urinaria es el método principal para medir daños renales y la prueba más comúnmente adoptada es la prueba de orina de rutina. Proteínas en orina positivo indica que hay daños renales evidentes. Otro examen es la microalbuminuria cuantitativa de 12 horas. Si la tasa de excreción de albúmina urinaria es más de 20 ug / min, indica daños renales tempranos.

En la etapa temprana de la nefropatía diabética, la proteína urinaria puede ser negativo, pero no tiene ya el aumento de la microalbuminuria. Generalmente la diabetes ha durado 5 años cuando existe microalbuminuria. Hay alrededor de 80% de los pacientes con microalbumineria desarrollarán nefropatía diabética en los 10 años siguientes, por lo que es muy importante y necesario para los pacientes con diabetes que tienen control regular de la microalbuminuria y la tasa de excreción urinaria de albúmina y toman tratamientos adecuados y oportunos una vez que hay alguna anormalidad . Alto nivel persistente de la tasa de excreción urinaria de albúmina (más de 20 ug / min) o proteínas en orina de 24 horas cuantitativa (más de 0,5 g) es una de las bases de diagnóstico de la nefropatía diabética clínica. Y cuando el urinaria de albúmina excretada es más de 30-300mg / 24h, significa que los daños renales han sido irreversible.


En la etapa temprana de la nefropatía diabética, el aumento de la microalbuminuria y la tasa de filtración glomerular (TFG) se puede revertir con tratamientos adecuados que pueden ayudar a retrasar la progresión de la proteinuria e insuficiencia renal.

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