El
mejor indicador precoz de la nefropatía diabética
Las estadísticas actuales han demostrado que la nefropatía diabética es el
factor individual más importante para el desarrollo de insuficiencia renal
crónica en adultos. Entre todas las personas que comienzan a tomar la diálisis
cada año en los Estados Unidos, hay alrededor de la mitad son la nefropatía
diabética. Sin embargo, hay algunos pacientes que no van a desarrollar
nefropatía diabética pesar de que tienen historia de la enfermedad de la
diabetes, siempre y cuando 20 a 25 años. La razón no es muy claro ahora y podría
relacionarse con factores familiares o hereditarios, así como el nivel de azúcar
en la sangre y la presión arterial.
La mejor y más importante indicador precoz de la nefropatía diabética es
ligero aumento de la albúmina en la orina y se le llama microalbuminuria
(albúmina en orina es 30-300mg / 24h) o urinaria Alb / Cr es 30-300mg / g. Sin
interferencias clínica, microalbuminuria desarrollarán proteinuria y luego
progresar poco a poco en la enfermedad renal en etapa terminal. Sin embargo, la
prevención y los tratamientos de forma correcta y eficaz puede ayudar a retrasar
su progresión en gran cantidad de proteinuria. Para los pacientes con diabetes
tipo 1 con la historia más de 5 años la enfermedad, deben tener prueba de la
microalbuminuria regular. En cuanto a la diabetes tipo 2, esta prueba se
necesita una vez diagnosticado con el tipo 2 y repita esta prueba cada año a
pesar de que el resultado es normal.
Esto es porque una vez que hay proteinuria
clínica (proteína en la orina es más de 0,5 g / 24 h), las funciones
glomerulares experimentarán disminución gradual e irreversible. Hay alrededor de
75% de los pacientes desarrollarán en insuficiencia renal terminal en 15
años.
La medición de la albúmina urinaria es el indicador más sensible y fiable
para la detección temprana nefropatía diabética y que desempeña un papel crucial
en la prevención y tratamientos para daños renales temprano.
Mientras que la recogida de muestras de orina para la prueba de la
microalbuminuria, hay algunos puntos que deben tenerse en cuenta:
1. Evitar el muestreo después de ejercicios o de larga data plazo.
2. Evitar el muestreo durante las infecciones del tracto urinario hematuria o
porque van a causar la albúmina en la orina a aumentar.
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